台劇《不夠善良的我們》自播出以來引發熱烈討論，劇中由許瑋甯所飾演的張怡靜(Rebecca)在一次健康檢查發現自己罹患乳癌，雖然接受了乳房切除手術，但不幸最後還是因癌細胞擴散而逝世。

乳癌不一定要移除乳房？

隨著現代人越來越注重健康問題，有許多女性都會在家進行自我檢查，乳房外科醫師提醒如果摸到胸部硬塊先不要緊張，有硬塊不代表就是得乳癌，而如果是被診斷出高風險良性腫瘤，除了進行傳統手術移除以外，現在也可以選擇真空輔助微創手術，不僅能清除腫瘤，降低轉變為惡性的風險，同時還可以保留乳房外型，維持女性的美麗與自信。

台北三軍總醫院一般外科及乳房外科主治醫師馮安捷表示：「長時間且定期的自我檢查，目的是在於觀察乳腺跟乳房外觀的變化，每個人的乳腺質地都不一樣，所以有時摸到球狀物，不一定是真的腫瘤，可能是乳腺組織的形狀。」所以除了自我檢查，馮安捷醫師表示定期進行乳房X光攝影和乳房超音波也很重要。

醫師建議40歲以上、擁有乳癌家族史的婦女每2年進行1次乳房X光攝影檢查，乳房超音波則是主要觀察是否有良性或惡性腫瘤，因為沒有輻射，所以年齡沒有限制，兩者是相輔相成的，建議婦女都要定期進行檢查。

良性腫瘤的處理方式

馮安捷醫師進一步說明，若檢查出異常腫塊或陰影，通常需要做切片進行病理診斷，若檢查結果為良性(如纖維囊腫、纖維腺瘤等)，且大小、形狀都在安全範圍內，一般只需追蹤觀察即可，不一定要進行手術。

高風險良性腫瘤的處理方式

但如果切片檢查結果是高風險良性(例如葉狀肉瘤、乳突瘤等)或是不確定風險的腫瘤時，這個時候可先選擇進行真空輔助微創手術，提取更多的組織進行二次化驗，或是將其完整切除以降低局部的腫瘤風險。

真空輔助微創手術是什麼？

馮安捷醫師解釋，真空輔助微創手術的原理是利用超音波導引尋找腫瘤，透過微小傷口將微創針具放置在腫瘤下方，利用真空抽吸輔助還有切割的方式，就能將影像上的腫瘤清除，若是鄰近的多顆腫瘤大小適中，也可以從單一傷口同時處理，曾經有患者雙側乳房一共被取出12顆的乳突瘤，傷口僅有2~3個針口大小，且幾乎沒有留下疤痕。

相較於傳統移除手術，真空輔助微創手術不需要將乳房切除，術後傷口僅有針口大小，只需2-3天的簡單照護即可正常生活，馮安捷醫師提醒，完成真空輔助微創手術後仍需定期追蹤觀察，避免又有新腫瘤生成或是乳腺產生其他變化！

但要注意！真空輔助微創手術不適用於惡性腫瘤。由於惡性腫瘤通常具有浸潤性生長的特點，若只是單純切除，較難將腫瘤完全切除，因此惡性腫瘤目前還是以乳癌治療手術、標靶治療、藥物治療等方式為主。

Source：Pinterest｜星醫美學

本文授權引用自親子集合tagcircle.com

摸到乳房硬塊怎麼辦？！ 告別「不夠善良」的高風險良性腫瘤

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